Tiếp theo chương trình kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa 14, sáng ngày 2-11, nhiều đại biểu có ý kiến tham luận liên quan tới vấn đề khám chữa bệnh và BHYT, một trong số đó là phát biểu của ĐB Nguyễn Lân Hiếu (đoàn An Giang).
ĐBQH Nguyễn Lân Hiếu phát biểu tại Quốc hội Ảnh: Khánh Phong
Liên quan đến việc bệnh nhân khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT, ĐB Nguyễn Lân Hiếu nêu rõ, chúng ta giá cao sự cố gắng của ngành y tế và BHYT trong việc giải quyết những vướng mắc phát sinh trong thời gian qua, khi có rất nhiều thay đổi chính sách vận hành y tế mới chính thức được áp dụng.
Rất nhiều cuộc họp, hội thảo, khảo sát, giám sát đã được tiến hành để tìm ra được hướng đi ổn định, lâu dài với mục đích cao nhất là chăm sóc sức khỏe người dân ngày càng tốt hơn, đồng thời bảo đảm cân đối quỹ BHYT trong hoàn cảnh ngân sách Nhà nước gặp nhiều khó khăn.
Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đã đạt được, ĐB Nguyễn Lân Hiếu cũng chỉ ra rất nhiều bất cập, tồn tại cần khắc phục
Theo đại biểu Nguyễn Lân Hiếu, hiểu một cách đơn giản, ngành y tế đầu vào gồm thuốc, vật tư, thiết bị để phục vụ cho việc khám chữa bệnh. Đầu ra chính là kết quả khám chữa bệnh, thước đo rõ ràng nhất chính là sự hài lòng của người bệnh. Và ở giữa chính là cán bộ, nhân viên y tế.
“Muốn hệ thống này vận hành trơn tru, không gây lãng phí, trục lợi bảo hiểm y tế, chúng ta chỉ tác động đến đầu vào và khâu giữa, còn đầu ra là sự hài lòng của người bệnh tưởng khó nhưng không hẳn vậy. Đầu vào dễ là vì chúng ta chỉ việc áp dụng đấu thầu tập trung, áp giá thuốc và vật tư y tế bằng hoặc thấp hơn các nước GDP tương tự Việt Nam trong khu vực”, ĐB Nguyễn Lân Hiếu nêu quan điểm.
Theo đại biểu, cái khó là việc này sẽ ảnh hưởng đến các bộ phận đang có quyền quyết định hình thành mức giá này. Chỉ cần cải tổ đầu vào, BHXH sẽ tiết kiệm được một số tiền lớn bởi hiện nay đa số tiền của quỹ bảo hiểm chi trả cho thuốc và vật tư y tế. Cũng cần xem xét lại quy trình khám chữa bệnh, cấp phát thuốc bệnh nhân có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, tránh bất cập, làm mất công sức người bệnh, lãng phí quỹ bảo hiểm y tế.
Những bệnh nhân cao huyết áp, đái tháo đường chúng ta không nên quy định khám mỗi tháng một lần. Vì như vậy thì rất nhiều xét nghiệm thường cần kiểm tra 6 tháng, thậm chí 1 năm, nếu thực hiện 1 tháng 1 lần sẽ gây tốn kém cho bệnh nhân và quỹ BHYT, quá tải bệnh viện. Hay như bệnh nhân đang dùng thuốc mà mỗi tháng phải thay thuốc với lý do rất lãng xẹt “thuốc bảo hiểm y tế đợt này chỉ thầu có vậy” rất dễ gây bức xúc cho dư luận”, ĐB Nguyễn Lân Hiếu nêu ví dụ.
Cũng theo đại biểu Nguyễn Lân Hiếu, khâu giữa là khó nhất vì liên quan trực tiếp đến người tạo ra sản phẩm đầu ra. Để cải thiện khâu này, cần tiến hành đồng thời 2 hướng.
Thứ nhất, nâng cao chất lượng nhân viên y tế, tạo điều kiện cơ sở vật chất ngày càng tốt hơn, bảo đảm thu nhập cho nhân viên y tế. Nếu cứ vừa làm vừa lo thiếu phương tiện, thuốc men, lo chậm trả lương, lo người nhà bệnh nhân có thể hành hung… như hiện nay thì không y, bác sĩ nào có thể yên tâm làm việc được.
Thứ hai, cần nâng cao kiến thức, tái đào tạo nhân viên toàn bộ hệ thống. Chỉ như vậy mới hạn chế được những chỉ định, những phương pháp điều trị lãng phí, lạc hậu, gây nguy hiểm cho người bệnh. Cần có chế độ kiểm tra, giám sát minh bạch nhân viên y tế.
“Cần có những hội đồng y khoa độc lập hoàn toàn với BHYT và bảo hiểm xã hội để xem xét những tranh luận về cách thức tiến hành chỉ định phương pháp điều trị là đúng hay sai”, ĐB Nguyễn Lân Hiếu đề xuất.
