Khối u khổng lồ kích thước hơn 10 cm rất hiếm gặp, chèn ép phổi khiến bệnh nhân 10 tháng tuổi bị suy hô hấp nặng.
Ảnh do bệnh viện cung cấp
Bệnh nhân là cháu Nguyễn Hà S.B, 10 tháng tuổi, trú tại Ứng Hòa, Hà Nội. Bệnh nhân bị khối u trung thất khổng lồ, kích thước 10,2 cm, rất hiếm gặp.
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Linh, chuyên Khoa Ngoại lồng ngực, Phó Giám đốc Trung tâm phẫu thuật nội soi, Bệnh viện Nhi Trung ương, trung thất là vùng lồng ngực nằm giữa hai lá phổi, chứa nhiều cơ quan quyết định sự sống còn của cơ thể như tim, các mạch máu lớn, khí phế quản, thực quản... Trường hợp của cháu B là ca bệnh hiếm gặp, vì kích thước khối u trung thất quá lớn, khối u chèn ép toàn bộ phổi phải và bắt đầu xâm lấn sang phổi trái gây suy hô hấp nặng, dẫn tới phải thở máy.
Bác sĩ Linh , qua bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận trước khi có chẩn đoán khối u, bệnh nhi bị ho kéo dài, khó thở trong gần 1 tháng. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao, suy hô hấp nặng, tiên lượng xấu.
Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành chụp cắt lớp lồng ngực và sinh thiết khối u bằng kim. Kết quả cho thấy, đó là khối u mỡ nhưng nằm ở vị trí nguy hiểm chiếm toàn bộ lồng ngực bên phải. Chính vì vậy, trước khi mổ các bác sĩ hội chẩn vẫn tiên lượng rất dè dặt và đặt giả thuyết về các loại u ác tính.
Tuy nhiên, trong quá trình hội chẩn, lá phổi bị khối u chèn ép còn nhìn thấy không đáng kể trên phim CT, khối u tương đối tròn và nằm gọn trong vỏ bọc, chưa xâm lấn vào mạch máu lớn nên khả năng cao sẽ cứu được cháu B.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã gặp rất nhiều khó khăn bởi khối u to chiếm hết một bên lồng ngực, trong khi đó bệnh nhi còn quá nhỏ, không thao tác thuận lợi, một sai sót nhỏ có thể làm tổn thương mạch máu, gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Nguy hiểm hơn trong khi mổ, chỉ cần ống nội khí quản bị xê dịch, hoặc ống nội khí quản sập xuống thì bị chèn ép đường thở dẫn tới bệnh nhân tử vong.
“Đến khi tách được phần cuối cùng của khối u, điều chúng tôi lo lắng nhất là phổi của cháu bé bị chèn ép lâu ngày sẽ bị thiểu sản, không phát triển được. Nhưng lúc chúng tôi bóp bóng thì điều tuyệt vời đã xảy ra, lá phổi bị chèn ép như tờ giấy của cháu B đã nở ra gần hết”, bác sĩ Linh nhớ lại.
Hiện tại, sức khỏe của cháu B đã ổn định và đã xuất viện về nhà.
Bác sĩ Linh thông tin, nếu khối u này phát hiện ở trẻ tầm 2-3 tháng tuổi mà mổ nội soi được thì sẽ nhẹ nhàng hơn và không gây nguy hiểm cho trẻ.
Các chuyên gia chuyên Khoa Ngoại lồng ngực khuyến cáo, đối với các khối u lồng ngực thường phát triển âm thầm, ít triệu chứng, chỉ phát hiện ở các giai đoạn khối u đã rất to. Vì vậy, các bậc phụ huynh nên cho con đi khám sức khỏe định kỳ và nếu thấy trẻ ho nhiều thì có thể chụp phim phổi để phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.
